All-on-4: vaste tanden op vier implantaten

All-on-4 is een implantologische behandeling waarbij een volledige, vaste tandprothese wordt bevestigd op vier zorgvuldig geplaatste tandimplantaten. Voor mensen met een uitgebreid tandverlies of een loszittend kunstgebit biedt deze methode een stabiele oplossing waarmee weer comfortabel gegeten en gelachen kan worden. In deze blog leest u hoe all-on-4 werkt, wanneer het geschikt is en welke behandelfasen erbij komen kijken.

Wat is all-on-4?

Wat is all-on-4 precies? All-on-4 is een techniek waarbij een hele tandboog wordt gedragen door vier implantaten, waarvan de achterste twee onder een hoek in de kaak worden geplaatst. Door die schuine plaatsing wordt optimaal gebruikgemaakt van het aanwezige kaakbot, waardoor een botopbouw vaak niet nodig is.

De implantaten fungeren als kunstwortels van titanium. Op deze kunstwortels komt via een tussenstuk, het abutment, een vaste brug met kronen te liggen. Het resultaat is een prothetische voorziening die vastzit en niet dagelijks wordt uitgenomen, in tegenstelling tot een klassiek uitneembaar kunstgebit. Vaste tanden op vier implantaten combineren zo stabiliteit met een natuurlijke uitstraling.

Voor wie is de behandeling geschikt?

All-on-4 is vooral bedoeld voor mensen die in een kaak (boven, onder of beide) geen of nauwelijks eigen tanden meer hebben, of die vastlopen met een loszittende prothese. Ook wie op korte termijn meerdere tanden verliest, kan baat hebben bij deze aanpak.

Of iemand daadwerkelijk in aanmerking komt, hangt af van de hoeveelheid en kwaliteit van het kaakbot, de algehele mondgezondheid en de algemene gezondheid. Een grondige diagnostiek met een 3D-scan brengt dit in kaart. Bij onvoldoende botvolume kan alsnog een botopbouw of sinuslift nodig zijn, of wordt gekozen voor een alternatief zoals all-on-6, waarbij zes implantaten de prothese dragen. Een zorgvuldige beoordeling vooraf bepaalt welke oplossing het beste past.

Hoe verloopt een all-on-4 behandeling?

Hoe verloopt een all-on-4 behandeling in de praktijk? De behandeling verloopt in een aantal duidelijke fasen, van eerste onderzoek tot de definitieve tandbrug. Elke fase is erop gericht om een voorspelbaar en langdurig resultaat te bereiken.

De behandeling start met diagnostiek en een digitaal behandelplan. Daarna volgt de chirurgische plaatsing van de vier implantaten. In veel gevallen kan al kort na de plaatsing een tijdelijke vaste brug worden aangebracht, zodat u niet zonder tanden zit. Vervolgens krijgen de implantaten de tijd om vast te groeien in het bot, een proces dat osseo-integratie heet en doorgaans enkele maanden duurt.

Na de osseo-integratie wordt de definitieve prothetische opbouw gemaakt en geplaatst. De tandarts controleert de beet, de pasvorm en de esthetiek. Deze gefaseerde opbouw zorgt ervoor dat de vaste tanden stevig en comfortabel functioneren. De precieze doorlooptijd verschilt per patiënt en wordt vooraf besproken.

All-on-4 of all-on-6?

Wat is het verschil tussen all-on-4 en all-on-6? Bij all-on-4 rust de tandboog op vier implantaten, bij all-on-6 op zes. Meer implantaten kunnen de kauwkrachten over een groter oppervlak verdelen, wat in bepaalde situaties met voldoende botvolume de voorkeur heeft.

De keuze tussen beide methoden is maatwerk en wordt bepaald door de anatomie van de kaak, de botkwaliteit en de wensen van de patiënt. Een ervaren behandelaar weegt deze factoren tegen elkaar af. Wie zich verder wil verdiepen in de mogelijkheden rond implantologie, kan zich het beste laten voorlichten in een gespecialiseerde verwijspraktijk.

Nazorg en onderhoud

Een goede nazorg is bepalend voor de levensduur van de behandeling. Vaste tanden op implantaten vragen om zorgvuldige mondhygiëne en periodieke controles, net als natuurlijke tanden. Rond de implantaten kan zich anders ontsteking van het tandvlees ontwikkelen.

Dagelijks reinigen met de juiste hulpmiddelen, niet roken en regelmatige controle bij de mondhygiënist of tandarts houden het weefsel rond de implantaten gezond. Met de juiste zorg gaan tandimplantaten vele jaren mee. In de praktijk voor tandheelkunde en implantologie PTI de Biezenkamp in de regio Amersfoort, Leusden en Utrecht wordt patiënten uitleg gegeven over de beste onderhoudsroutine na de behandeling.

Ook de periodieke controle van de prothese zelf hoort bij het onderhoud. De behandelaar beoordeelt of de brug, de abutments en de kronen goed passen en of de beet in balans blijft. Kleine bijstellingen op tijd voorkomen ongemak op de langere termijn. Zo blijft de prothetische voorziening comfortabel functioneren en behoudt u optimaal profijt van de behandeling.

Voordelen op de lange termijn

Waarom kiezen mensen voor vaste tanden op implantaten? De belangrijkste reden is de combinatie van stabiliteit en comfort. Doordat de tandbrug vastzit, verschuift er niets tijdens het eten of praten, wat het dagelijks functioneren aanzienlijk kan verbeteren.

Daarnaast helpt de belasting van de implantaten om het kaakbot te blijven prikkelen. Bij langdurig tandverlies of een uitneembaar kunstgebit kan het kaakbot geleidelijk slinken. Implantaten dragen bij aan het behoud van botvolume en daarmee aan de gezichtscontour. Ook op het gebied van kauwfunctie bieden vaste tanden op implantaten een merkbaar verschil ten opzichte van een losse prothese, omdat de kauwkracht rechtstreeks via de implantaten op de kaak wordt overgebracht.

Tot slot speelt het esthetische aspect een rol. Een goed vervaardigde prothetische voorziening met kronen op implantaten oogt natuurlijk en past bij het gezicht. Dat draagt bij aan het zelfvertrouwen en aan de kwaliteit van leven op de lange termijn.

Wanneer is een verwijzing zinvol?

Wanneer is een verwijzing naar een implantoloog zinvol? Bij complexe situaties, zoals fors botverlies, uitgebreid tandverlies of eerdere mislukte behandelingen, verwijst de eigen tandarts vaak door naar een gespecialiseerde praktijk. Zo komt de juiste expertise op het juiste moment beschikbaar.

Een verwijspraktijk beschikt over geavanceerde diagnostiek en ruime ervaring met behandelingen als all-on-4, all-on-6 en het klikgebit op implantaten. In de regio Amersfoort, Leusden en Utrecht kunnen patiënten en verwijzers terecht voor deze tweedelijns implantologische zorg.

Kwaliteit en richtlijnen

Implantologie is een vakgebied waarin ervaring, precisie en materiaalkeuze samenkomen. Behandelaars werken met CE-gemarkeerde implantaten en volgen de richtlijnen van beroepsverenigingen zoals de KNMT en de NVOI. Dit borgt zorgvuldigheid in diagnostiek, chirurgie en prothetiek.

Een tweedelijns verwijspraktijk richt zich specifiek op complexere implantologische vraagstukken, vaak op verwijzing van de eigen tandarts. Die specialisatie draagt bij aan een voorspelbaar behandelresultaat en aan het comfort van de patiënt op de lange termijn.

Veelgestelde vragen over all-on-4

Wat is een klikgebit en hoe verschilt het van all-on-4?
Een klikgebit is een uitneembare prothese die vastklikt op enkele implantaten en die u zelf reinigt. Bij all-on-4 zit de tandbrug vast en wordt deze niet dagelijks uitgenomen.

Is een botopbouw altijd nodig?
Nee, door de schuine plaatsing van de achterste implantaten kan all-on-4 vaak zonder botopbouw. Bij onvoldoende botvolume kan een botopbouw of sinuslift alsnog nodig zijn.

Hoe lang gaat een tandimplantaat mee?
Met goede mondhygiëne en periodieke controles kunnen tandimplantaten vele jaren tot decennia meegaan. De nazorg speelt daarin een belangrijke rol.

Van welk materiaal zijn de implantaten gemaakt?
De meeste implantaten zijn gemaakt van titanium, een lichaamsvriendelijk materiaal dat goed vastgroeit in het kaakbot. In bepaalde gevallen wordt zirkonium gebruikt.

Kan ik direct na de plaatsing weer eten?
Vaak wordt kort na de chirurgische plaatsing een tijdelijke vaste brug aangebracht, waarna u zacht voedsel kunt eten. Uw behandelaar geeft hierover persoonlijk advies.

Heb ik voor all-on-4 een verwijzing nodig?
Vaak verwijst uw eigen tandarts u door naar een gespecialiseerde implantologiepraktijk. U kunt zich in veel gevallen ook zelf aanmelden voor een oriënterend consult, waarna de mogelijkheden in kaart worden gebracht.